Грыжа ущемилась!

 

 

Грыжа ущемилась!

 

Какие симптомы ущемления грыжи?

Симптомы ущемлённой грыжи, сходны и чаще всего определяются тем, какой орган ущемлён. При вправимой грыже последняя перестаёт вправляться, появляются сильнейшие боли в области грыжевого выпячивания и во всём животе. Выпячивание увеличивается, становится напряжённым, резко болезненным при ощупывании. Попытка больного самому вправить грыжу не достигает цели.

При ущемлении кишки задерживаются стул и газы. Однако, в первые часы после ущемления стул может быть самостоятельным или вызывается поставленной клизмой за счёт каловых масс, находившихся в толстой кишке до ущемления. Вначале живот бывает мягким. В дальнейшем по мере развития кишечной непроходимости в связи с ущемлением кишки боли нарастают, приобретают схваткообразный характер, появляется тошнота, икота, повторная рвота. Вначале в рвотных массах определяется обычное желудочное содержимое, но вскоре они становятся тёмными с примесью желчи, а затем приобретают каловый запах. При развитии перитонита появляются вздутие живота и напряжение мышц передней брюшной стенки. Черты лица больного заостряются, температура тела повышается, пульс становится частым, артериальное давление падает – это происходит вследствие отравления организма кишечными токсинами, раздражения нервных рецепторов и т.д.

При ущемлении сальника преобладает болевой синдром, иногда наблюдается рвота, которая носит рефлекторный характер, явления кишечной непроходимости и выраженного перитонита отсутствуют.

Ущемление мочевого пузыря сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием с выделением небольших количеств мочи.

 

Что делать если грыжа ущемилась (ущемленная грыжа)?

Ущемление грыжи - это экстремальная ситуация, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и выполнения экстренного оперативного вмешательства.

Поэтому при любом подозрении на ущемление грыжи очень важно как можно быстрее попасть к грамотному хирургу – вызовите скорую помощь или самостоятельно отвезите больного в хирургический стационар.

Не принимайте пищу и воду до осмотра врача.

Не принимайте и не вводите пациенту какие-либо обезболивающие препараты без предписания врача.

Не прикладывайте к грыже холод, тепло…. и прочие «народные» средства. Делу это не помогает, а драгоценное время теряется.

Не выполняйте очистительные клизмы.

Больного лучше уложить и максимально ограничить движения.

 

Вправлять или не вправлять ущемленную грыжу?

Действительно, при сильно «грубом» вправлении либо очень давнем ущемлении кишка может лопнуть либо оторваться вместе с ущемляющим кольцом от грыжевых ворот и «нырнуть» в брюшную полость (так называемое «ложное» вправление). Все эти состояния приводят к гибели кишки и перитониту.

Если ущемление ТОЛЬКО произошло, Вы можете самостоятельно ЛЕГКИМИ массирующими движениями попытаться вправить грыжу. Даже если произошло самостоятельное вправление грыжи, в срочном порядке обратитесь к хирургу. Только грамотный специалист может сделать заключение, что Вы находитесь в безопасности.

 

Есть ли разница в лечении эластического, калового или пристеночного (Рихтеровского) ущемления?

Данное различие весьма условно и представляет интерес только для специалистов.

Эластическое ущемление возникает при выхождении большого количества петель кишок или сальника через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления – кашле, смехе, натуживании при акте дефекации или мочеиспускания.

При каловом ущемлении кишка, находящаяся в грыжевом мешке, резко переполняется содержимым (калом) и сдавливается в грыжевых воротах.

Пристеночное ущемление (грыжа Рихтера) характеризуется тем, что ущемляется не вся петля кишки, а лишь часть ее стенки.

Отметим, что любой вид ущемления требует экстренного оперативного лечения, целью которого является рассечение грыжевых ворот, высвобождение и «реанимация» ущемленного органа и закрытие дефекта с помощью сетчатого импланта.

 

Отличается ли операция при ущемленной грыже от операции при не ущемленной грыже?

Если давность ущемления не большая, и ущемленный орган жизнеспособен, то единственная разница, это необходимость наличие дополнительного этапа операции - рассечения грыжевых ворот, высвобождения и «реанимации» ущемленного органа. После проводится пластика грыжевого дефекта.

При наличии осложнений – гибели органа (некроз кишки, сальника), развитии гнойного воспаления грыжевого мешка (флегмона грыжевого мешка), гнойного воспаления брюшной полости (перитонита) – хирургу приходится удалять погибший орган (часть кишки, сальника), а иногда и накладывать противоестественный временный задний проход (в народе «кишка на живот») до момента стихания воспаления. Как правило, установка сетчатого импланта в такой ситуации не проводится.

 

Уникальностью лечения ущемленной грыжи по протоколу StarLik (Киев, Донецк) , является возможность использования методики вакуумного ведения послеоперационных ран, которая в разы сокращает время заживления и значительно улучшает послеоперационный комфорт пациента. Читайте больше в разделе вакуумное ведение ран от StarLik.

 

Узнайте больше о лечение грыжи здесь:

 

Почему StarLik лечение грыжи – наилучший результат.

«10 причин, почему Вы до сих пор с грыжей».

Этапы развития грыжи

Какова причина развития грыжи?

У кого бывает грыжа?

Как грыжа проявляет себя?

В каком месте бывает грыжа?

Что будет, если грыжу не лечить?

Какие существуют способы лечения грыжи?

Что происходит с синтетическим протезом в отдаленные сроки после операции?

Лечение грыжи – какие осложнения могут быть при операции по поводу грыжи?

Лечение грыжи – сколько времени в целом займет лечение грыжи?

 

Либо задавайте вопросы на нашем консультационном форуме. 

 

 

Опрос

В данный момент нет активных опросов

Предыдущие опросы

Блоги докторов