Псориаз

 

 

Псориаз стоп.

Как быстро выздороветь?

Задача 1. Правильный доктор. Доктор – дерматолог.

Задача 2. Диагностика. А псориаз ли у меня?

Задача 3. Мировой стандарт лечения.

Местное лечение

Кортикостероиды (глюкокортикоиды, стероиды)

Аналоги витамина D3

Фототерапия

Фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия

Фототерапия УФ-Б

Бальнеотерапия

Системная терапия

Иммунобиологические препараты

Задача 4. Комфортная обувь и трикотаж.

Задача 5. Ограничение физических нагрузок на стопы.

 

Псориаз - это хроническое не заразное заболевание кожи, которое возникает в результате наследственной предрасположенности под действием разнообразных пусковых факторов: стресс, инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и курение…

Около 3% населения Земли страдает псориазом. Чаще возникает в 15-20 и в 55-60 лет. Мужчины и женщины подвержены болезни одинаково.

Характеризуется появлением на коже характерной сыпи в виде участков утолщения кожи (инфильтрации) с покраснением (эритемой) и шелушением.

Размеры, локализация и другие характеристики сыпи могут изменяться в достаточно широких пределах.

Сыпь может не вызывать субъективных ощущений, но при локализации на коже стоп может трескаться и кровоточить, а в отдельных случаях приобретать мокнущий характер, инфицироваться.

Также иногда может развиваться псориатический артрит.

Интересная статистика: 

29% - вынуждены каждый день объяснять окружающим причину состояния своей кожи

40% - испытывают неловкость при посещении бассейна, салона красоты или фитнес-центра

46%– выбирают одежду и обувь, скрывающие псориатические высыпания

49% - сталкиваются с проблемами при трудоустройстве

5,5% - хотя бы раз думали о самоубийстве из-за болезни

90% - разочарованы в лечении

95% - хотя бы раз становились жертвами разных целителей или компаний, которые предлагают сомнительные технологии лечения

 

Вы один из них? Тогда раздел Как быстро выздороветь? для Вас.

 

Как быстро выздороветь?

Лечение псориаза.

Анализ состояния проблемы лечения псориаза на территории постсоветского пространства удручающий. Большинство докторов не владеют современными методиками лечения, и часто участвуют в схеме продажи какого-либо «инновационного» СУПЕР метода – от различных приборов до мазей и кремов, содержащих экскременты вымерших животных, дух мумии фараона и прочую муть... Набрав в любом поисковом сайте «лечение псориаза» Вы можете воочию убедиться в удивительной фантазии различных лохотронщиков. А найти, например, последние Американские стандарты по лечению псориаза практически не возможно.

 

Задача 1. Правильный доктор. Доктор – дерматолог.

Достаточно сложная задача.

Верные признаки «правильного» доктора:

- участие в международных! конференциях (посмотрите на сертификаты на стене),

- отсутствие с его стороны предложений «только для Вас и только сейчас, по самой низкой цене … СУПЕР средство».

- использование для подбора схемы лечения псориаза международных оценочных систем – площади поражения (BSA – Body Surface Area) , индекса степени тяжести псориаза (PASI – Psoriasis Area Severity Index) и индекс (DLQI – Dermatology Life Quality Index), отражающего оценку качества жизни самим пациентом. Поинтересуйтесь у врача, насколько снизился Ваш индекс PASI и DLQI после курса лечения (по современным стандартам - критерий адекватного лечения - снижение индекса PASI от 50 до 75%, индекса DLQI на 10 баллов, менее 5 баллов – необходим выбор другого метода лечения).

- наличие доктора в разделе Найти доктора StarLik.

 

Задача 2. Диагностика. А псориаз ли у меня?

Для установки диагноза будет необходимо выполнить ряд обследований (конечно в лучшей сертифицированной лаборатории) – общий и биохимический анализ крови, микроскопию кожи. Возможны и дополнительные методы.

 

Задача 3. Мировой стандарт лечения.

Официально утвержденная «терапевтическая лестница» начинается с местного лечения (в том числе и бальнеотерапия), далее присоединяется фототерапия и препараты общего действия (в том числе и иммунобиологические препараты).

 

Местное лечение.

Кожа стоп у людей с псориазом имеет существенно измененные физико-химические характеристики, в результате чего нарушается барьерная функция кожи и увеличивается чрескожная потеря воды. Вследствие чего кожа становится склонной к пересыханию и растрескиванию.

Цель местного лечения - увлажнение и предотвращение избыточной потери воды кожей. Современные кремы могут содержать разные добавки и иметь дополнительно отшелушивающее, легкое противовоспалительное, противозудное действие.

Кортикостероиды (глюкокортикоиды, стероиды) для местной терапии псориаза стоп назначаются чаще всего. Как правило для лечения псориаза стоп используются стероиды 4 класса (самые сильные). Наносить стероиды достаточно 1-2 раза в день. Существуют выигрышные комбинации стероидов с кератолитиками, антибактериальными и другими средствами.

Они имеют:

- противовоспалительное действие

- уменьшают зуд

- удобны в использовании

- идеально подходят для короткого курса лечения и когда необходимо достичь быстрой ремиссии (ослабление или исчезновение проявлений болезни).

 Но:

- со временем они иногда теряют лечебный эффект

- в больших дозах и при слишком длительном приложении могут приводить к атрофии (утончение кожи)

- при нанесении на обширные участки кожи есть достоверность всасывания стероидов в общий кровоток.

- необходимо время от времени, на несколько недель делать перерыв и пользоваться другими средствами.

 

Аналоги витамина D3 - кальцитриол и кальципотриол.

Препараты этой группы способствуют замедлению и нормализации процессов деления клеток кожи. Существуют в виде крема, мази, лосьона которые наносят на кожу два раза в день. Можно использовать в сочетании с другими медикаментами и фототерапией. Не следует превышать дозу 100г в неделю.

 

Фототерапия - это применение искусственных источников ультрафиолетового (УФ) излучения. УФ облучение способно сдерживать процесс ненормально быстрого деления клеток кожи.

Созданы специальные лампы с помощью которых можно облучать пациента четко измеренными дозами ультрафиолета, от нескольких секунд до нескольких минут за один сеанс. В лечении псориаза используют УФ лучи с разной длиной волны УФА или УФБ.

 

Фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия - это использование УФ-А с фотосенсибилизатором - псораленом, принятым внутрь (Puva=psoralen+uva). Рекомендуется больным с большой площадью поражения кожи и когда другие методы не дают ожидаемых результатов. Применение только УФА без псоралена не эффективно. Но из-за необходимости приема фотосенсибилизатора (псоралена) этот метод лечения является недостаточно безопасным - растет риск возникновения злокачественных опухолей (рака) кожи, возникают желудочно-кишечные расстройства. Так как псорален способен задерживаться в хрусталике глаза, пациенты должны беречь глаза от солнца. Раньше метод широко применялся, но учитывая возможные побочные эффекты, сейчас применятся ограниченно.

 

Фототерапия УФ-Б - более безопасна, не нуждается в применении фотосенсибилизатора. Разрешена для лечения беременных и детей. Сеансы проводятся 3-5 раз в неделю.

Существует широкополосная (broad band UVB) или узкополосная (narrow band UVB) методики. Более специфической и более эффективной является узкополосная фототерапия УФБ, при которой быстрее проходит очистка кожи и наступает более длительная ремиссия (ослабление или исчезновение проявлений болезни). Для лечения подошвенного псориаза созданы специальные аппараты.

Лечение фототерапевтическим методом можно комбинировать с медикаментозной и бальнеотерапией.

 

Бальнеотерапия – лечение, основанное на воде, включая естественные термальные источники, горячие источники, минеральные или морские воды. Примером может служить лечение псориаза на Мертвом море, которое известно своими целебными свойствами. Создать подобный эффект можно и в искусственных условиях и даже в домашних условиях с применением специальных готовых композиций для ножных ванн.

Чаще используются хлоридно-натриевые (соляные) и сульфидные (сероводородные) ванны. Они способствует улучшению кровообращения, функционального состояния центральной нервной системы.

Только для Вас команда StarLik (Киев, Донецк) и сертифицированные туристические партнеры могут сейчас предложить специальные регулярные оздоровительные туристические программы в лучшие реабилитационные, лечебные, SPA центры во всем мире. Здесь приведут Ваши ноги в порядок на долгое время.

 

В разделе Рекомендует StarLik мы собрали только наилучшие проверенные сертифицированные средства и препараты для лечения псориаза. Приобрести их по самой низкой цене Вы можете благодаря технологии StrarLik in vivo можете по наименьшей цене в StarLik аптеке.

 

Системная терапия

Прием лекарственных препаратов внутренне, или введение путем инъекций (внутривенно, внутримышечно или подкожно). Применяется при тяжелом протекании псориаза. Назначается только доктором и проходит под его контролем.

К препаратам системного лечения псориаза относят: цитостатики (метотрексат), ретиноиды (ацитретин), иммунодепрессанты (циклоспорин) и иммунобиологические препараты.

 

Иммунобиологические препараты

Представляют собой белки, которые изменяют иммунный ответ. Эти лекарства - огромный шаг вперед в лечении псориаза. В отличие от метотрексата или циклоспорина, которые имеют широкий спектр действия на иммунную систему, иммунобиологические препараты влияют исключительно на звенья иммунной системы, из-за которых развивается псориаз.

Назначаются только врачом. К числу иммунобиологических препаратов относят инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, устекинумаб и др. К сожалению, они значительно дороже многих других препаратов для системной терапии псориаза, что ограничивает их широкое применение.

 

Задача 4. Комфортная обувь и трикотаж.

Во время обострения перейдите на более широкую и мягкую обувь , пользуйтесь специальными носками из антиаллергенных материалов сшитых по бесшовной технологии.

 

Задача 5. Ограничение физических нагрузок на стопы.

В острый период болезни откажитесь от упражнений, связанных с нагрузкой стоп. Ограничьте посещение бассейна.

 

Если у Вас есть еще вопросы, проконсультируйтесь с врачом StarLik (Киев, Донецк) в Вашем городе либо задавайте вопросы в разделе консультации.

Это интересно

    Опрос

    В данный момент нет активных опросов

    Предыдущие опросы

    Блоги докторов