Варикозная болезнь

 

 

Варикозная болезнь, венозная недостаточность, сосудистые звездочки.

Вы не одиноки!

Варикозные вены: какие они?

Как быстро выздороветь?

Компрессионный трикотаж.

Методы удаления варикозных вен и телеангиоэктазий. На чем остановиться?

Осложнения хирургических и эндовазальных вмешательств.

Профилактические мероприятия.

Трофическая венозная язва

 

Варикозная болезнь – патологическое расширение вен.

Причины варикозной болезни разнообразны. Из факторов, способствующих развитию заболевания, можно выделить наследственный, профессиональный (длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей). Немало важную роль играют ожирение, гормональные нарушения, беременность. Определенную роль могут сыграть факторы, повреждающие сосудистую стенку и снижающие ее эластичность – курение, прием оральных контрацептивов, действие чрезмерно высоких (или низких) температур.

 

Варикозная болезнь – ВСЕГДА прогрессирующее заболевание, которое в течение жизни почти всегда приводит к тем или иным осложнениям.

 

Как это происходит?

Кровоток в венах ног осуществляется по глубоким, поверхностным и перфорантным венам. В норме кровь по венам течет по направлению к сердцу, при этом 85-90% кровотока приходится на глубокие вены. Нагрузка на поверхностные вены в норме невелика (не более 15%). Основная патофизиологическая причина развития варикоза ног связана с увеличением давления в венах нижних конечностей. При этом разрушаются венозные клапаны (перегородки в венах). Нарушение их функции приводит к появлению так называемого «рефлюкса» (т.е. обратного движения крови) и перерастяжению венозной стенки. Из-за этого страдает полноценное снабжения тканей ног кислородом.

 

Вы не одиноки!

Варикозные вены обнаруживают у 25—33% женщин и 10—20% мужчин нашей Планеты.

Жители стран Западной Европы тратят до 2% от всего бюджета здравоохранения на лечение венозных проблем, а в США эти расходы достигают 2,5 млрд долларов.

 

У Меня проблемы с венами?

Наиболее частые признаки венозной недостаточности:

– усталость, ощущение тяжести и дискомфорта в ногах

- чувство жжения, пульсация, судороги в ногах

- отечность ног (внезапно появившийся сильный отек ноги, боль в ноге – повод к ЭКСТРЕННОМУ обращению к врачу)

- усиление вышеописанных проблем в вечернее время

- наличие видимых расширенных вен и сосудистых звездочек

- зуд, боль в области одной из варикозных вен на ногах

- изменение окраски кожи (гиперпигментация) в области нижней трети голени (кожа становится темно-коричневой)

- наличие плохо заживающей язвы в области лодыжки (свидетельствует о тяжелой форме)

 

Варикозные вены: какие они?

Варикозные вены легко узнать – они темно-пурпурного или голубого цвета, иногда извитые и набухшие. Наиболее часто они появляются с внутренней стороны ноги или задней поверхности голени. Однако варикозные вены могут появиться где угодно на вашей ноге – от паха до лодыжки.

 

Как быстро выздороветь?

 

У кого лечиться?

Однозначно не занимайтесь самолечением. Обратитесь к доктору подологу, хирургу, флебологу, сосудистому хирургу. Лучший вариант – это обследование и лечение по системе StarLik (Киев, Донецк). Для установки диагноза необходимо выполнение цветного УЗИ вен, выполнения ряда анализов крови (конечно в лучшей сертифицированной лаборатории).

 

В Интернете множество методов лечения варикозной болезни. Какой наиболее эффективный и безопасный?

Лечение варикозной болезни зависит от стадии ее развития. Для выбора лучшего метода лечения грамотный врач использует специально разработанную международную методику определения класса и степени тяжести болезни – CEAP и CIVIQ. Обязательно поинтересуйтесь у врача, как звучит Ваш диагноз по указанным классификациям.

 

Запомните! Ни одна из современных методик не является панацей в лечении. Лечение варикозной болезни ТОЛЬКО комплексное.

Это:

- компрессионный трикотаж,

- различные методы удаления варикозных вен и телеангиоэктазий (сосудистых звездочек)

- таблетированные препараты и местное лечение

- профилактические мероприятия

 

Компрессионный трикотаж.

Наружное сдавливание тканей ноги необходимо для уменьшения диаметра вен - чем меньше просвет вены, тем быстрее по ней течет кровь. Ускорение кровотока приводит к снижению венозного застоя и исчезновению неприятных ощущений в ногах.

Компрессионный трикотаж включает компрессионные гольфы, чулки или колготки. Компрессионный трикотаж классифицируется по создаваемому им давлению:

- профилактический - создает небольшое (до 18 мм.рт.ст. на уровне лодыжек) давление и служит для профилактики варикоза у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя

- лечебный - обеспечивает более высокий уровень давления (от 18 до 49 и более мм.рт.ст. на уровне лодыжек). Применяется для лечения варикозной болезни.

- госпитальный - обеспечивает надёжную защиту от тромбоэмболических осложнений (во время любых операций), используется при склеротерапии вен и после малоинвазивных вмешательств.

 

Применение компрессионного трикотажа не абсолютно безопасно. Неправильно подобранный трикотаж может провоцировать развитие кожных «некрозов давления». Применение трикотажа при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей может ухудшить кровоснабжение и привести к гангрене и ампутации. Слишком длинный чулок может «скатываться», формируя эффект жгута с ухудшением венозного оттока. Возможен контактный дерматит на материал, из которого изготовлен трикотаж.

 

Компрессионный трикотаж должен назначаться только врачом!

 

Эластичные бинты даже при правильном применении не могут обеспечить лечебный эффект, сравнимый с эффектом компрессионного трикотажа.

 

Методы удаления варикозных вен и телеангиоэктазий. На чем остановиться?

 

Цель любой методики – удалить или облитерировать (склеить, пломбировать ее просвет) варикозно-расширенную вену и ее притоки. У каждого метода есть свои недостатки и преимущества, показания и противопоказания.

Сейчас применяются:

- комбинированная хирургическая флебэктомии (кроссэктомия, стриппинг, минифлебэктомия…) – через небольшие разрезы происходит удаление измененных вен. Радикальный метод избавления от варикоза.

- эндоскопическая (трансиллюминационная TriVex) хиругическая флебэктомия – через прокол кожи вводится видеокамера с манипуляторами, которыми выполняется удаление вен. Радикальный метод избавления от варикоза.

- эндовазальная (внутрисосудистая) облитерация вен - в больную вену под контролем УЗИ заводится световод (либо генератор волн), при извлечении которого проводится воздействие на вену лазерным, радиочастотным или ультразвуковым излучением. Происходит слипание стенок вены. Новые методики предлагают воздействие на просвет сосуда холодом или паром (крио-, теромокоагуляция).

По данным 15 Конгресса флебологов в Монако убедительных преимуществ какого-либо метода воздействия на вену нет.

На ранних стадиях варикозной болезни эти технологии позволяют провести операцию пункционно – без разрезов. Хорошо переносится даже под местной анестезией, что позволяет подниматься и нормально ходить немедленно после процедуры.

Метод эндовазальных вмешательств не обладает 100% эффективностью, т.к. в ряде случаев через 3-5 лет после лечения восстанавливается проходимость венозных стволов и развивается варикозное изменение ранее «здоровых» подкожных вен.

Оказываются исключительно на коммерческой основе, обладают довольно высокой себестоимостью.

 

Какие осложнения хирургических и эндовазальных вмешательств?

Кровотечения - возможны в течение первых суток. Источником являются небольшие кожные и подкожные сосуды.

Кровоизлияния и гематомы - пропитывание кровью кожи и подкожной клетчатки (кровоизлияния) или скопление крови в полостях (гематома) и являются закономерным осложнением флебэктомии. Могут иметь различную степень выраженности. Полностью рассасываются через 1-2 месяца.

Инфекционно-воспалительные осложнения - воспалительные инфильтраты и нагноения раны. Чаще всего образуются в зоне максимальной травматизации тканей и скопления крови.

Лимфоррея (истечение лимфы через операционную рану) и лимфоцелле (образование полости, заполненной лимфой в зоне операции) являются следствием повреждения лимфатических сосудов и узлов.

Нарушение кожной чувствительности - снижение чувствительности по внутренней поверхности голени и стопы или появление неприятных ощущений по типу ползанья мурашек (парастезия) связано с повреждением нервов, проходящих в непосредственной близости со стволами подкожных вен (n.saphenus).

Тромбозы и эмболии. Тромбоз глубоких вен голени при флебэктомии встречается крайне редко, что связано с обязательной эластической компрессией после операции и ранней активизацией пациента.

Повреждение крупных сосудов, нервов – встречается очень редко и связано с недостаточной квалификацией хирурга.

 

- склеротерапия – специальным шприцом в вену вводится химическое вещество, вызывающее ожог и слипание стенок сосудов. Частое название минисклеротерапия (подразумевает использование специальных миниигл). Возможна фото(лазеро)склеротерапия – вспышка расположенного возле варикозной вены лазера определенной волны вызывает склевание вены. В некоторых методиках используется специальная подсвечивающая лампа, с помощью которой находится центр сосудистой звездочки для введения в нее склеропрепарата (транслюминисцентная склеротерапия). Если склерозант вспененный, а не жидкий, данная методика носит название Foam-form склеротерапия. Разновидность Foam-form – эхосклеротерапия, когда продвижение пены по вене контролируется ультразвуком.

После любой процедуры склеротерапии сразу назначается компрессионный трикотаж (компрессионная склеротерапия). Как правило, данные виды терапии сочетаются. Применяются для телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и небольших вен.

 

В большинстве случаев непосредственному устранению телеангиоэктазий должны предшествовать коррекция/удаление крупных варикозных вен.

 

Склеротерапия не гарантирует того, что сосудистая сетка не появится в других местах. Процедура эта косметологическая и выполняется по мере появления проблемы.

 

Осенне-зимний сезон оптимальное время для проведение склеротерапии.

 

Как правило, требуется несколько сеансов процедуры.

 

Частые осложнения: гиперпигментация (потемнение кожи в области звездочек) и меттинг (мелкая сосудистая дымка на месте удаленной "звездочки"). Редко: воспаление, образование раны в зоне инъекции.

 

Не нарушает трудоспособности, практически безболезненная.

 

Применение склеротерапии как самостоятельной операции может привести к нерадикальности вмешательства и рецидиву болезни.

 

Так какой же метод лечения выбрать?

 

Выбор комбинации методов лечения, оптимально подходящей конкретному человеку, проводится с учетом многих персональных факторов и данных ультразвукового исследования. Кому-то лучше подойдет лазерная облитерация в комбинации со склерозированием притоков, а кому-то полностью оперативное лечение – все детали должны быть обговорены с хирургом.

Даже самая современная методика в неумелых руках может привести к тяжелым осложнениям. Не стесняйтесь спросить у врача, сколько больных прооперировано им по этой технологии, какие были осложнения, где он проходил обучение. Врачи команды StarLik (Киев, Донецк) – гарантия положительного результата.

 

Я закончил курс лечения? Что делать дальше?

 

Конечно, хотелось бы забыть об этой проблеме навсегда, но, к сожалению, это невозможно. Варикозная болезнь относится к категории хронических заболеваний, а это значит, что существует вероятность рецидива болезни - такова природа варикоза.

Вероятность рецидива болезни будет значительно ниже, если:

- достаточно регулярно носить компрессионный трикотаж

- использовать профилактические мероприятия

 

Таблетированные препараты.

Доказанной эффективностью обладают флеботоники: диосмины, гидроксиэтилрутозиды. Применяются курсами и назначаются доктором. В разделе Рекомендует StarLik мы собрали только наилучшие проверенные сертифицированные средства и препараты для лечения варикозных вен. Приобрести их по самой низкой цене Вы можете благодаря технологии StrarLik in vivo можете по наименьшей цене в StarLik аптеке.

 

Местное лечение.

Существует множество различных кремов и мазей, специальных травяных и солевых композиций для ножных ванночек. Однако действие их только симптоматическое. Применяются для устранения неприятных болезненных ощущений в ногах.

 

Профилактические мероприятия.

- не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце

- Вам не показаны занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг)

- высокие каблуки Вашим венам не нравятся

- устали ноги – поднимите их кверху, сделайте гимнастику

- полезные виды спорта - плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах

- ожирение враг Ваших вен

- во время длительной поездки в сидячем положении или авиаперелете пейте больше жидкости, используйте компрессионный трикотаж, не засыпайте в неудобной позе, периодически делайте разминку для ног

- приподнимите ножной конец кровати на 5-6 см

 

У Меня трофическая венозная язва ? 

Как Я об этом узнаю?

- рана на ноге не заживает больше 2-х недель

- запах из раны, сильнее запаха моего дезодоранта

- количество баночек всевозможных мазей для раны перевалило за 5

- советы всех родственников, соседей по даче, «всевидящих бабушек и народных целителей» – не помогают

- Вы подумываете о том - не приложить ли к ране мочу

- пляж, бассейн и прочие радости жизни – это не для Вас

- боль в области язвы не дает спать

 

Если Вы ответили «ДА» на любой из этих пунктов, то Вам срочно нужно к врачу. StarLik foot терапия Вам точно поможет.

 

Почему образовалась венозная язва?

Результат не леченной варикозной болезни. Как правило, язвы располагаются в области внутренней лодыжки.

 

Что делать с венозной язвой?

Для лечения применяется компрессия, различные методы удаления вен, флеботоники, специальные лечебные повязки, хирургическая обработка язв.

Прогрессивным и применяемым в лучших зарубежных клиниках методом на сегодняшний день является использование StarLik foot - терапии (сочетание различных методик debriment, promotion of granulation и вакуум-терапии).

Методика высокоэффективна, позволяет в несколько раз ускорить заживление раны и доступна только в высокоспециализированных центрах.

Не медлите, обращайтесь прямо сейчас к специалистам StarLik (Киев, Донецк).

 

Это интересно

    Опрос

    В данный момент нет активных опросов

    Предыдущие опросы

    Блоги докторов